107、健保藥品黑洞 6
我們健保藥品的支出，佔了健保總支出的25％，而每年每位病人處方籤的開立率為15.2張，這是全世界平均值的6倍，如此失序不當的就診用藥結果，其實就是藥品給付制度的錯誤所造成，這種制度的偏差可究因：健保局對相同藥性的藥品採取了個別的定價，這提供了藥品供需之間的黑箱運作空間，並違反了自由市場的競爭原則，也導致了官、藥、醫體系的勾結，讓他們大賺健保藥品差價的黑心錢！健保藥品應由病患自行透過公平競爭的藥品市場機制，來取得最便宜、而又有效的藥品才對！
我們的健保虧損連連，還真不曉得何時要倒閉，依我看，問題就是出在藥品黑洞，要知道健保藥品採購人員，或是醫生要是受到藥廠賄絡的話，那麼以健保局用藥量之大，每顆藥丸要只需貴個一元，健保局每年就需增加好幾十億的支出，而藥品的替代性，更是漏洞之一，明明用比較便宜的藥就可達到一樣的功效，偏偏就要用比較貴的藥，而且只要開處方籤的醫生與藥廠勾結，醫生所開出來的藥絕對是最貴的，就是這樣慢慢的吸乾我們的健保，你說可不可悪！所以當初說要醫藥分家，醫生們就百般阻撓，當今在歐美國家是沒人要讀醫科當醫生的，因為當醫生很累人，又賺不了啥錢，而在台灣，醫生可是很吃香的，但這幾年就比較差了，就是因為醫藥分家的關係，但是台灣醫藥分家的制度目前尚未全面落實，因為醫院與診所中普遍設立藥局，繼續大賺黑心錢！所以目前健保局提議要漲健保費，這實在是不合理，健保局應該先就健保制度不合理的地方，提出改善計畫與改善宣示，並確實落實改革進度，決不輕言漲健保費，否則就是辜負人民，並以辜負人民罪，將所有健保局人員解職，全部移送人格矯正！
在健保藥品採購及處方籤開立藥品的部份，只要誰掌握採購及用藥的權力，誰就會賺翻哩！醫生所開立的處方籤，為何一定要開那種葯，而不開另一種葯呢！醫生會告訴你，這種藥雖然比較貴，但比較沒副作用，另一種葯雖然比較便宜，但有副作用，醫生這樣講，病患當然就沒話說了！因為藥廠有好處給醫生，所以醫生就會常開這種藥，而另一種情況，就是藥廠買通醫院的採購人員，或是醫院高級採購決策人員，因為整個醫院全部的用藥都是他們在決定，而這些給付最後還是健保局買單，一般而言，普通的藥都很便宜，但一經過醫生及醫院就會變貴，而也因藥錢是健保局在給付，所以我們也不知道藥變貴了！但健保局付的錢，卻是我們繳的健保費，管理與監督健保的健保局都沒講話了！我們還能說些啥呀！所以健保會賠錢，健保局肯定被買通了！要解決健保藥品黑洞問題是很難的，該如何改？建議如下：
1、健保局不再給付醫院與診所的藥錢：健保局應降低保費，讓病患拿處方籤至任一藥局自行購買藥品，讓藥價回歸藥品市場機制，這樣藥局為了招攬客戶，勢必促銷打折，而藥廠也會應藥局的要求而降價與回饋，屆時醫院及診所內外，會有一群藥局與藥廠的業務藥師為你估價你的處方籤，並打折促銷給你，而住院者所需的醫療用品亦同，要買貴的，或是買便宜的，就看自己決定囉！
2、成立中央與地方藥品參考售價網站：讓各大藥廠將其生產的各種藥物商品及售價分類分級上網，供人民做參考及在網路下單訂購，人民並可在網路上討論哪種葯既便宜、又好用，如此，才會造成良性競爭，而不良及價格昂貴的藥品就會自然被淘汰囉！而健保政策更應由人民透過網路，以充分進行建議、討論、辯論、公聽、公投等程序來制定！
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