醫德

332、醫德 6

所謂的醫德並沒有正確的答案，因為醫德是一種積極的生命態度與認知，任何良好的行為，必須兼顧知識、技巧與態度，其中，尤其是態度所包含的關懷與溝通，雖然，每個人的心中，都有一把尺，但做事的態度，只在於自己，肯不肯用心而已！醫師在決定選擇，學醫與行醫之前，到底是怎樣，來認知醫生這個行業！到底是為何，而來行醫！大家都知道，在醫師的誓詞中，不斷的提及與強調到，良知、尊嚴與榮譽，這就是要醫師，能夠在行醫的時候，不要只想到錢，而要想盡自己最大的力量，來幫助病人，儘早脫離病痛的煎熬！因為唯有不用金錢與利益，來衡量醫療行為，才能做到最優質的醫療服務！

醫德並非造神運動，而是追求自己的心安理得！從過去到現代，醫術與醫德，都似乎沒有辦法劃上等號，或許是社會的價值觀偏差，讓醫師都以利益作權衡吧！所以最後造成了整個醫療體系，似乎都是以利益作為前提，尤其是在面對健保給付時，醫師不僅漠視病患切身的感覺，也全然忘記了，當初宏大的抱負與理想！作為一個醫生，要發自內心的支持、關懷與安撫病患，因為現在的醫師，都少了點真正發自內心的付出和關懷，這才是當下增進醫療品質的最大動力！

醫德不只是醫師的內在涵養，更應當是專業醫療技術與視病猶親的善念，其實醫德就是醫師的職業道德標準，當前台灣存在於醫師與病家之間，所產生的醫療糾紛眾說紛紜，即便是醫療設備完善、醫護人力充足的大醫院，仍無法避免醫療糾紛！病人的病情惡化，甚至是喪命時，醫師便會遭人怪罪不具醫德！而部分的醫療糾紛中，家屬對醫師的不滿，是發生在醫師進行緊急處置時，不經意的在言語與態度上，對於心急如焚的家屬造成了傷害，若治療情況又不盡理想，則醫生更容易遭人詬病，所以醫生除了要有良好的醫療技術與善心外，還必須對病人抱持著同理心與積極付出關懷！

台灣醫界早已沉淪在，健保制度、藥品既得利益與醫院評鑑的攻防搏鬥中，所以醫德當然也跟醫院的經營與健保政策，有著其因果關係，這不但更迷失了原本醫療工作的真諦，也嚴重的腐蝕了醫德，早期台灣醫界有所謂的紅包文化，不肖醫師以紅包的大小，來決定醫療公共財的分配狀況，如看診與手術的優先順序、床位分配與用藥的好壞等，甚至，醫師在開立健保處方籤時，也都加入了許多自私的考量，以伺機掠奪醫療公共財，至此，醫德已被功利主義徹底的擊潰了，而台灣的醫學院學生，往往也因為成績優秀、遵照家長的期望、或是考慮未來的出路等因素，而選擇就讀醫科，在此情況下，金錢與功利主義的誘惑，當然大過理想、興趣、志向與道德，雖然醫師的醫療技術與專業素質，會因為醫師是社會菁英份子的緣故，而相當優質，但其內心的自私與怯懦，卻常常蒙蔽了良知理想與道德勇氣，讓理想與現實完全脫了勾！

大家仔細看看！各大醫院與診所人滿為患，平均每位患者的看診時間，常不超過5分鐘，這診療過程就如同生產線一樣的緊湊快速，所以醫療看診已被商業化囉！在這現象下，醫師早已失去了對於患者，應有的那一絲絲基本關懷！病人雖將生命託付給醫師，期待得生，而免於死，但醫師在既得利益與自私的心態下，是否真能夠視病如親，而將心比心呢！所謂徒具醫術，只能看病，而心中有愛，又兼具善念，方能真正表達出，對於病人的真心關懷，如此，方能讓病人獲得最佳的療效，以克服病魔與心魔的侵犯！

在台灣這個醫療糾紛超多的環境中，醫師的背後，有著太多的隱憂與無奈！而來自社會口耳相傳的錯誤醫療認知、既得利益的引誘與避免麻煩的自私心態，導致醫德逐漸褪色！那麼當今身為醫師，該具備啥樣的醫德呢！大家殷切的期待醫師，能尊重生命、醫病溝通、具同理心、有良知、勇於付出關懷、維護病患、家屬的權益與隱私、不濫用醫療公共財與積極的提昇醫療品質等，所以醫師應尊重的生命態度，是維持有品質與有自主意識的積極生命！而醫病溝通，是引導病患為自己的健康，選擇應負起的責任，進而與醫師共同去深入討論、理解與思考自己的病況、病因與痊癒的方法，醫師除了醫病，也要醫心，這不僅需要客觀的記載病歷，還要觀察病人的情緒感受、生活習性、飲食偏好與疾病之間的關聯性，更要給予病患醫療知識教育，讓病人能夠從中解惑，並參與正確的診療決策，再融以感同身受的關懷行動！如此，醫師就能徹底擺脫，那隨時會被人翻臉的尊敬囉！